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何為過度醫療

灌水 2020-09-27 閱讀 1.3萬 回復 14
2019 年 08 月 04 日何為過度醫療作者:?趙雅楠讀者雜志社已訂閱每天門診一開門,就如同打仗一般。我的導師說:“你好,請坐,檢查單帶了嗎?”女子的男友趕緊把化驗單遞過去。導師看后笑了笑,說:“你媽肝功能有些異常,沒什么大礙,拿點藥就回去吧。”“大夫,話不能這么說。我媽沒病,你給我們開了這么多檢查,這不是過度醫療嗎?”女子不依不饒。其實這還真不是過度醫療。一個簡單的腹痛,在外科醫生看來,可能是疼痛的器官有炎癥,可能是鄰近的器官有炎癥,也可能是缺血或者穿孔。心梗的表現可能是肩部疼或者腹部疼,有時候甚至表現為牙疼。以防萬一,醫生往往會開全套檢查,防止誤診。雖然女子咄咄逼人,可上次導師開的檢查并不是很多,我有點奇怪。等翻開同事開的單子,我一下就全明白了。鑒于女子之前飛揚跋扈的表現,同事開出了“防御性診療”的化驗單。所謂防御性診療,就是從實際病情出發,醫生開了非常嚴謹、全面的各項化驗和檢查,就是查個全套,規避風險。幾乎所有的醫生在碰到難纏的患者時都會提高警惕,唯恐成為被告。除了門診,住院部也是患者口中過度醫療的“東宮”。我大哥作為急診“一哥”,長年奮戰在急診一線。每天都有形形色色的病人在急診被簡單處理后,分流到其他科室進一步處理。前不久,一個一過性暈厥、頭疼劇烈、嘔吐、伴有血容量降低的大爺來急診看病。看樣子大爺病得不輕,而且病情比較具有迷惑性。大哥在排除了食物中毒和外傷之后,很難第一時間做出判斷。按照常理,這需要請心血管內科、神經內科、消化內科的大夫過來會診,綜合意見之后才能確定患者應該被分到哪個科室。鑒于病房緊缺,大哥又想讓患者盡快住院,不耽誤救治,所以他分別給消化內科、神經內科和心血管內科的住院部打了電話,結果神經內科、心血管內科的病房都滿了,只有消化內科有病床。大哥毫不猶豫地把病人分到消化內科,想著讓他先進一個科室,然后再請大夫會診,患者就能快速得到救治。本以為事情就這么處理好了,結果大爺把消化內科的檢查做了一圈,顯示消化系統良好,沒什么問題,成功排除了消化系統的疾病。大爺在消化內科住院的那三天,神經內科空出了病床,大爺又轉診到神經內科,一查就查出問題。大爺血糖、血脂、血壓都高,常年的“三高”導致腦部的動脈粥樣硬化,發生了血栓栓塞,引起頭部脹痛,所以大爺感到惡心想嘔吐。而一過性暈厥跟腦動脈粥樣硬化引起的腦缺血有關。這么一圈下來,大爺花的檢查費真不少。大爺有三個子女,三個和尚沒水吃的故事就在這幾個子女間上演了。吵到最后,他們開始狀告醫院過度醫療。這算是過度醫療嗎?真的很難界定。(摘自北京聯合出版公司《不就是看個病嗎》一書)

養車如養妻

文學 2020-09-15 閱讀 1萬 回復 6
2020 年 09 月 15 日養車如養妻作者:?尤今讀者雜志社已訂閱我家老大,有“戀車情結”。小時候,當玩伴以零用錢買糖果餅干解饞時,他卻悉數花在玩具小汽車上。年齡稍大,他閑來無事便佇立路邊,眼睛骨碌碌地隨著川流不息的車子打轉,認牌子、認車型。上了中學,訂閱汽車雜志,翻來覆去地看,看得幾乎連眼珠也鑲嵌進書頁了。平時金口難開,可話題一觸及汽車,他便眉飛色舞,如數家珍。負笈國外后,每封家書、每通電話,提的都是同一個要求:他想買車,讓他買車。洋洋灑灑地列舉買車的諸種好處,然而,我明確知道,他其實是想實現多年以來的“擁車夢”。因擔心安全問題,我始終不肯答應。19歲生日那天,我打電話給他,祝他生日快樂。他的聲音燦爛得如同陽光鉆出云層:“媽媽,您前幾天囑咐我去銀行提款給自己買生日禮物,是嗎?”“是啊!”我應道,“你買了什么?”“一輛汽車。”“什么?!”我覺得有人用錐子戳了一下我的耳膜。“我買了一輛汽車。”他不慌不忙地說,“一名學長要回國,低價轉售他的車子,我就買了。”這天,是他19歲生日,遠在千里之外的我,只能硬生生地咽下那些似螞蟻般爬上喉頭的話,對著電話訥訥地說:“好,嗯,好。”不久之后,他來信了,信里說:“我現在已經是有車一族了,開銷比較大,必須掙點錢。我找了一份工作——在校園里當郵差,每天派信兩小時,每小時酬勞4美元。每個月可以賺200多美元,足夠我維持這輛車子的開銷了。”這小子,平素在家里,飯來張口、衣來伸手;現在,為了實現擁車夢,居然心甘情愿地以兩條瘦瘦的腿奔波于烈日之下當信差!有人說“養車如養妻”,他現在就等于是初嘗“早婚”的苦味了。摘自新浪網作者的博客《讀者》2020年第18期封面《讀者》2020年第18期目錄頁-1《讀者》2020年第18期目錄頁-2來源:《讀者》責任編輯:馬逸塵 樊又菲 王祎閱讀6,074點贊165
2020 年 09 月 03 日廈門2.0版網紅斑馬線上線,人車分離還可雙向通行來源:央視新聞今年8月以來,福建廈門的一些路段上出現了人車分離的“斑馬線”,廈門交警部門在部分路段的斑馬線旁,新增了一道非機動車道標志線,供自行車和電動車過馬路,實現了人車分離。這一提升改造受到了社會各界的好評,也成為了“網紅斑馬線”。近期,“網紅斑馬線”再次得到升級并上線。在廈門海滄的一些過街人行道旁可以看到,現在不僅有非機動車道標志線,還區分了雙向行駛道。不少廈門市民騎自行車或者電動車經過斑馬線時,都會主動騎到雙向行駛道上。據了解,曾有不少人反映,在路邊等紅綠燈時,好不容易綠燈亮了,正要過馬路,卻被旁邊的自行車、電動車給搶了個先,等紅燈亮起,還沒走到對面馬路。因此,廈門交警部門經過調研并參照相關法律法規,對廈門部分路口的斑馬線進行了提升改造。這個改造提升也得到不少網友的支持,有網友表示,“大家都能各行其道感覺安全了很多,建議全國都能推廣!”目前,廈門海滄區、集美區、湖里區、思明區的一些路口的斑馬線都設置了非機動車道標志線,同時海滄區的濱湖北路海林路口已升級為2.0版,其他路口的改造提升也將陸續進行。責任編輯:拜麗娜閱讀64,009點贊2,528進入綜合頻道查看更多內容推薦閱讀福建七部門共建老年健康服務體系健康報福建漳州漳浦剪紙:“紙”為贊美福建學習平臺00:59福建三元:燦爛的文化瑰寶——龍舟習俗福建學習平臺10:13福建平潭:大型海上平臺穿越平潭海峽公鐵大橋央視網01:20福建福州臺江:“綠色革命”入人心 美好生活共分享福建學習平臺
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